Как это возможно, что у меня испортилась сперма?



12.12.2018/Наталья
Добрый день. У меня следующая проблема, мне 43 года, три года назад я повторно женился, в первом браке у меня есть два здоровых ребенка. Год назад мы с моей второй супругой решили завести общего ребенка. В течение года мы пытались забеременеть сами, но, увы, наши попытки провалились. Неделю назад мы обратились за помощью к специалистам. На консультации мне назначили сдать спермограмму. Вчера я получил результаты, и они не настолько хороши, как хотелось бы. Врач сказал, что мое состояние не критично, но определенная терапия понадобиться. Я хотел бы спросить, как это возможно, что у меня испортилась сперма? Ведь с первой супругой у нас не было проблем с зачатием.
Шушкова Александра Григорьевна
Шушкова Александра Григорьевна Врач репродуктолог, акушер-гинеколог Опыт работы 9 лет
Ответ для Наталья
Добрый день. Большое спасибо за Ваш вопрос. Подобные результаты спермограммы не должны Вас удивлять, ведь на качество спермы влияют многие биологические переменные. Они включают: полнота забора образца эякулята (Очень важно при сдаче семенной жидкости на анализ не потерять ни капли и сделать так, чтобы вся она попала в контейнер. Дело в том, что состав спермы неоднороден, первая порция в основном содержит сперматозоиды, а последующие фракции содержат в основном секрет предстательной железы и семенных пузырьков. Таким образом, если первая фракция эякулята будет потеряна, концентрация сперматозоидов и общее количество сперматозоидов отображенное в результатах спермограммы будет ниже, чем есть на самом деле), влияние возраста (с возрастом количество сперматозоидов и жидкостного компонента, вносимого предстательной железой и семенными пузырьками, может быть уменьшено), размер яичка (размер яичка коррелирует с общим количеством сперматозоидов в эякуляте. Это отражает уровень сперматогенеза в семенных канальцах). Клинический пример этой связи между размером яичка и количеством сперматозоидов наглядно демонстрируется в случаях гипогонадотропного гипогонадизма и в случаях злоупотребления анаболическими стероидами. У таких мужчин наблюдается азооспермия и небольшой объем яичка из-за подавленного сперматогенеза. Объем яичка постепенно увеличивается по мере возобновления сперматогенеза в ответ на лечение инъекциями хорионического гонадотропина (ХГЧ) и воздержания от использования анаболических стероидов соответственно. Продолжительность воздержания: ВОЗ рекомендует 2–7 дней сексуального воздержания до анализа эякулята в качестве средства стандартизации анализа спермограммы. Частая сексуальная активность перед анализом спермы может привести к уменьшению объема семенной жидкости, концентрации сперматозоидов и общего количества подвижных сперматозоидов без значительного изменения подвижности сперматозоидов и нормальной морфологии. С другой стороны, при увеличении длины воздержания наблюдается значительное увеличение объема спермы, концентрации сперматозоидов и общего количества сперматозоидов. Однако продолжительность воздержания не влияет на рН, жизнеспособность, морфологию или общую подвижность. Короткий период воздержания (24 часа) связан с незрелой ДНК спермы, тогда как более длительные интервалы воздержания могут быть связаны с фрагментацией ДНК спермы. Интенсивность сексуальной стимуляции: было задокументировано, что образцы мужского семени, полученные из неспермицидных презервативов, используемых во время полового акта в домашних условиях, могут быть более высокого качества, чем те, которые вырабатываются при мастурбации и собираются в контейнеры в комнате рядом с лабораторией. Однако в целях стандартизации рекомендуется собирать эякуляты в хорошо оборудованном помещении рядом с лабораторией, чтобы уменьшить влияние времени, транспортировки и воздействия неоптимальной температуры. Место производства эякулята должно быть указано в отчете по анализу спермограммы. Обратимые изменения параметров спермы: лихорадка, вирусные инфекции, медикаментозное лечение такими препаратами, как нитрофурантоин, инфекции половых путей (эпидидимит) и воздействие избыточного тепла, могут быть связаны с обратимым ухудшением различных параметров спермы. Когда результат анализа спермы является неоптимальным, эти факторы должны быть исключены или исправлены до принятия окончательного решения о качестве спермы. Ввиду различий в качестве эякулятов, полученных от одного и того же мужчины, невозможно полагаться на анализ единственного образца спермы для характеристики качества спермы человека в целом. Анализ двух или более экземпляров эякулята может потребоваться для получения более достоверных исходных данных, позволяющих получить четкое представление о клиническом статусе человека.

Комментарии

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных