Есть ли резон сдавать снова спермограмму?
08.01.2019/Елена
Добрый день. У нас с мужем ставят диагноз бесплодия неясного генеза, уже 3 года не можем забеременеть. Недавно нам предложили сделать MAR-тест дополнительно к спермограмме (обратились в другую клинику). Последний раз спермограмму муж делал месяца 3 назад. Не могли бы Вы доступно рассказать, что это такое, зачем необходимо, и есть ли резо сдавать снова спермограмму? Почему нельзя сделать только этот тест?
Барахоева Зарема Бекхановна
Ведущий врач репродуктолог, акушер-гинеколог, к.м.н.
Опыт работы 22 года
Ответ для Елена
Здравствуйте. Странно, что Вам ранее не предложили этот анализ на протяжении 3х лет диагностики бесплодия. MAR-тест – это специфический анализ по определению, так называемых, антиспермальных антител. Их наличие может указывать на иммунологические причины бесплодия. По рекомендациям мировых специалистов, сдавать только этот тест без спермограммы нецелесообразно. Антиспермальные антитела, или АСАТ – это иммуноглобулины, действие которых направлено против мембраны сперматозоидов. Они могут образовываться как в организме мужчин, так и женщин, в разных отделах репродуктивной системы. Их разрушающее влияние может быть направлено как на отдельные части сперматозоида (головка, хвост), так и на всю клетку. В зависимости от их концентрации и способа влияния АСАТ вызывают нарушения фертильности разной степени выраженности. Есть некоторые факторы, наличие которых повышает вероятность такой патологии. Среди них лидирующее место занимают травмы области паха у мужчин, варикозное расширение вен в области яичек (варикоцеле), нарушение проходимости семявыносящих протоков, воспалительные и инфекционные заболевания, опухолевые процессы, перенесенные ранее операции. Антиспермальные антитела могут быть и в норме, но их количество должно быть минимально. Если не больше половины всех прогрессивно-подвижных сперматозоидов покрыто АСАТ, то фертильность у мужчины в пределах нормы. Если же более 50% прогрессивно-активных сперматозоидов содержат на своей поверхности эти антитела, то ставится диагноз иммунологического бесплодия. Нарушения репродуктивной функции происходят потому, что при присоединении к сперматозоиду антиспермальных антител их подвижность резко нарушается, уменьшается способность проникать через шеечную слизь в матку, а также ухудшается качество взаимодействия сперматозоида и яйцеклетки. В совокупности это приводит к тому, что механизм оплодотворения реализоваться не может и беременность не наступает, несмотря на видимое благополучие и здоровье партнеров.
Комментарии
Написать комментарий